Часто задаваемые вопросы кандидатов на трансплантацию и реципиентов

Да, иногда физические упражнения могут быть более сложными для пациентов с трансплантатами из-за некоторых ограничений, возникающих до и после трансплантации. Хотя каждая пересадка органа имеет свои уникальные особенности и проблемы, многие проблемы, влияющие на способность выполнять физические упражнения, являются общими для всех видов трансплантации (сердце, легкие, печень, почки и т.д.).

Исследования показали, что функция "старого" и "нового" органа часто не является единственной причиной ограничений физических нагрузок до и после трансплантации. Пациенты, ожидающие трансплантации, обычно имеют ограниченную способность к физическим нагрузкам. Причины, которые могут это вызвать:

• Тяжелое хроническое заболевание

• Истощение питательных веществ

• Низкий уровень железа

• Снижение уровня активности

• Мышечная слабость

• Одышка

• Усталость

Пациенты, получившие трансплантат, также могут быть неспособны к физическим нагрузкам. Причины, которые могут это вызвать:

• Длительное пребывание в больнице

• Длительный период пониженного уровня активности

• Побочные эффекты иммунодепрессивных препаратов

• Эпизоды инфекции и/или отторжения после трансплантации

• Другие осложнения, связанные с трансплантацией

Хотя это может быть трудно, для пациентов, перенесших трансплантацию, важно принимать участие в соответствующей физической активности и заниматься спортом до и после трансплантации, чтобы оставаться активными и здоровыми.

Участие в аэробных, силовых, балансовых упражнениях и/или упражнениях на гибкость (гиперссылка на определение этих упражнений на странице "Пациент с трансплантатом") может принести много пользы. Существует много хорошо известных преимуществ физических упражнений для населения в целом, которые могут быть применимы и к пациентам, перенесшим трансплантацию:

• Более сильные мышцы и кости

• Улучшение сна

• Улучшение сердечно-сосудистой системы

• Повышение энергии

• Снижение стресса и беспокойства

• Снижение кровяного давления

• Лучший контроль уровня сахара в крови

• Улучшение настроения

• Улучшение памяти

Исследования также показали, что пациенты, перенесшие трансплантацию, которые принимают участие в физических тренировках, получают много преимуществ. К ним относятся:

• Более сильные мышцы

• Повышение способности вернуться к работе и активному отдыху

• Повышение физической работоспособности

• Снижение кровяного давления

• Лучшее качество жизн

Да, физические упражнения обычно безопасны для тех, кто ожидает или получает трансплантацию органов ‒ это ключ к сохранению здоровья! Для обеспечения безопасности важно, чтобы человек прошел медицинское обследование, чтобы убедиться в отсутствии каких-либо особых ограничений для занятий физическими упражнениями, и следовал рекомендациям по физическим упражнениям для кандидатов и реципиентов трансплантата. Пациенты до трансплантации часто нуждаются в наблюдении при участии в физической активности. Нездоровые или недавно пересаженные пациенты могут находиться под наблюдением физиотерапевта после трансплантации во время пребывания в больнице (который может предоставить дополнительную информацию о физических упражнениях) или должны посетить специалиста по физическим упражнениям для составления индивидуальной программы упражнений после выписки из больницы. Долговременные реципиенты могут следовать общей программе физических упражнений, которая представлена на странице "Пациенты, перенесшие трансплантацию, и лица, осуществляющие уход" этого сайта.

При выполнении физических упражнений важно знать свои пределы (ограничения) и постепенно повышать уровень активности. Простой способ контроля физической нагрузки ‒ тест "говорить-петь-гаснуть (выдыхать)": если вы можете говорить короткими предложениями, значит, вы тренируетесь с нужной интенсивностью; если вы задыхаетесь и можете вымолвить лишь пару слов за раз, значит, вы занимаетесь слишком интенсивно; если вы можете петь во время тренировки, значит, интенсивность тренировки для вас слишком низкая.

Для оценки интенсивности упражнений обычно используется шкала "Оценка воспринимаемой нагрузки" (нажмите здесь, чтобы СКАЧАТЬ). С помощью этой шкалы вы можете оценить, насколько тяжелой вам кажется работа, включая одышку и мышечную усталость. Во время физических упражнений большинство людей должно работать на уровне от 3 до 5 баллов из 10, что является зоной тренировок "от умеренных до тяжелых".

Существуют различные типы упражнений, включая аэробные, силовые, на баланс и гибкость. Полезно смешивать виды физической активности, в которых вы принимаете участие. Для достижения максимального эффекта необходимо, чтобы аэробная физическая активность умеренной и энергичной интенсивности составляла не менее 150 минут в неделю, продолжительностью от 10 минут и более. Также полезно добавлять упражнения на укрепление мышц с использованием основных групп мышц, 2-3 дня в неделю, с одним днем отдыха между ними, чтобы мышцы могли восстановиться. Для увеличения силы мышц следует выбирать вес, который вы можете поднять 8-10 раз, и к концу серии мышцы чувствуют усталость. Один сет каждого упражнения является хорошей отправной точкой для укрепления мышц. Когда упражнение на поднятие веса становится легким (мышцы больше не чувствуют усталости), вы можете увеличить поднимаемый вес или добавить второй сет к упражнению.

Если вы обнаружите, что очень устали до конца дня после тренировки и не в состоянии выполнять основные домашние дела, то, возможно, вы перестарались. Также, если вы не можете нормально спать после тренировки, это признак того, что вы слишком много занимаетесь. Есть определенные шаги, которые вы можете предпринять, чтобы убедиться, что вы не перегружаете свой организм. Если вы испытываете дискомфорт от нехватки воздуха или чувствуете сильную усталость во время любой деятельности, снизьте уровень активности или отдохните. Вам следует прекратить тренировку и отдохнуть, если у вас болит грудь, шея или челюсть, кружится голова, наблюдается необъяснимая отечность или вы чувствуете любые другие симптомы, вызывающие беспокойство. Если симптомы не проходят, обратитесь к своему врачу.

Физические упражнения действительно сжигают калории, что может привести к потере веса. Однако одно из преимуществ физических упражнений заключается в том, что вы наращиваете мышцы, что важно для вашего общего здоровья. Наращивание мышц также может помочь вам набрать вес и поддерживать здоровый вес. Физические упражнения также могут повысить аппетит, поэтому вам может захотеться съесть больше, чем при бездействии. Важно работать с дипломированным диетологом, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно калорий из здоровых продуктов питания, если вы используете физические упражнения для набора (или снижения) веса.

Нет, это не так. На самом деле, физические упражнения помогают повысить выносливость, что очень важно во время процедуры пересадки и для восстановления. Чтобы свести к минимуму проблему расхода энергии, вы можете практиковать "энергосбережение". Это означает, что вы занимаетесь деятельностью, требующей наибольших затрат энергии, в то время дня, когда вы чувствуете себя наиболее энергичным. Если вы любите утреннюю зарядку, вы можете делать упражнения утром, а затем отдыхать перед другими занятиями. Вы также можете делать частые перерывы для отдыха во время упражнений или занятий, а не один длинный перерыв в конце.

Другие советы по сохранению энергии в течение дня следующие:

• Используйте правильное владение техникой тела ‒ это можно сделать, сохраняя правильную осанку, когда вы сидите, стоите и двигаетесь.

• Исключите ненужные действия, например, если вы собираетесь что-то приготовить, соберите все ингредиенты на столе из холодильника и кладовой перед началом работы, чтобы не ходить по кухне.

• Сидите во время некоторых видов деятельности вместо того, чтобы стоять.

• Соблюдайте темп в течение дня и планируйте время для отдыха.

• Выполняйте физические упражнения в разные дни.

• Использование вспомогательных устройств (ходунки, скамейка для ванны).

Да, подъем по лестнице является одним из видов физических упражнений ‒ медленный шаг вверх и вниз на 2-3 ступеньки может быть альтернативным упражнением, но это не рекомендуется некоторым кандидатам на трансплантацию и реципиентам из-за риска падения. Подъем по лестнице довольно интенсивный и может подойти не всем. Простым упражнением, не требующим специального оборудования, является ходьба, которая является хорошим альтернативным вариантом.

Нет! Лучше всего использовать ходунки до тех пор, пока они вам больше не понадобятся. Ходунки помогают держать равновесие, а без них падение или перелом могут задержать трансплантацию или продлить восстановление после трансплантации. Если вы используете ходунки для переноски кислорода, это хороший способ сохранить энергию для повседневной деятельности, а не уставать от переноски. Кроме того, использование ходунков может помочь некоторым людям чувствовать меньшую одышку и ходить дальше. Это может повысить вашу уверенность в себе, так как вам всегда будет где отдохнуть.

Нет, это не очень хорошая идея из-за риска падения. Если вы хотите повысить интенсивность упражнений, вместо этого можно обмотать запястья утяжелителями.

Главное ‒ сбалансировать активность ходьбы с подъемом ног в течение дня. Ходьба помогает мышцам ног перекачивать жидкость обратно в кровоток, а поднятие ног помогает уменьшить отек. И то, и другое важно, но слишком много одного из них вредно.

При выполнении физических упражнений цель должна заключаться в том, чтобы заниматься в таком темпе, при котором вы "слегка задыхаетесь, но все еще можете говорить", и делать это как можно дольше. Ходьба в медленном темпе в течение длительного времени ‒ лучший способ повысить выносливость сердечно-сосудистой системы.

Это зависит от обстоятельств! Если вы ожидаете трансплантацию, недавно получили трансплантат или не очень хорошо себя чувствуете, то лучше, чтобы кто-то присутствовал на случай, если что-то пойдет не так (вы будете плохо себя чувствовать или получите травму). Однако если вы являетесь долгосрочным реципиентом или стабильным кандидатом на трансплантацию и участвовали в программе физических упражнений в течение нескольких недель, вам удобно заниматься и вы занимаетесь спортом уже некоторое время, то можно заниматься в одиночку. Упражнения с друзьями приносят больше удовольствия и могут служить дополнительной мотивацией!

Это вполне естественно для пациента, перенесшего трансплантацию. Иногда самое трудное ‒ это начать выполнять упражнения. Как только вы начнете их делать, вы можете удивиться, что они действительно помогают вам чувствовать себя лучше. Если вас научат следить за собой и выполнять упражнения на уровне, при котором у вас "слегка затруднено дыхание, но вы все еще в состоянии говорить", то ваш организм естественным образом отрегулирует уровень активности, который он может выдержать в любой конкретный день.

Это замечательно!!! Ваши первые шаги в начале занятий спортом зависят от того, на каком этапе вы сейчас находитесь. Пациенты до трансплантации часто нуждаются в наблюдении при выполнении физических упражнений. Нездоровые или недавно пересаженные пациенты должны посетить специалиста по физическим упражнениям (например, физиотерапевта) для составления индивидуальной программы упражнений. Долгосрочные реципиенты могут пройти общую программу физических упражнений, подобную той, которая представлена на странице "Пациенты и лица, осуществляющие уход за ними". Не стесняйтесь обращаться к любому члену вашей трансплантационной команды за дополнительной помощью и ресурсами, касающимися физической активности до или после трансплантации.