Новости

04.03.2022

Проблемы, которые беспокоят пациентов диализа, рассмотрели на совете в Челябинске

Расширенное заседание общественного совета при Территориальном органе Росздравнадзора по Челябинской области по вопросам оказания медицинской помощи нефрологическим пациентам состоялось 1 марта 2022 и было приурочено к Всемирному дню почки. Инициатором проведения тематического заседания стало Челябинское региональное отделение МООНП «НЕФРО-ЛИГА».

Открыла заседание руководитель Территориального органа Росздравнадзора по Челябинской области Лариса Землянская, сообщившая, что общественный совет при ТО РЗН весьма продуктивно работает на благо пациентов, и проблемы пациентов на гемодиализе решаются регулярно. Например, в 2021 году был положительно решен вопрос водоподготовки для инфекционного отделения в ГКБ № 8 г. Челябинска.

Участники рассмотрели возможность внесения изменения в приказ Минздрава Челябинской области № 518 от 10.04.2020 г. «О работе отделений диализных медицинских организаций Челябинской области в условиях регистрации новой коронавирусной инфекции».

Президент Челябинского отделения «НЕФРО-ЛИГИ» Ольга Абдрахманова внесла предложение, учитывающее новые реалии: пациентов с положительным ПЦР, без повреждения легких, без повышенной температуры не госпитализировать в ГКБ 8 г. Челябинска, а оставлять дома под наблюдением врача, диализ проводить в диализном центре, но в зоне сегрегации.

Представители Минздрава Челябинской области пояснили, что пока это невозможно, так как, согласно приказу Минздрава РФ, все хронические больные обязаны быть госпитализированы.

Вторым вопросом была рассмотрена проблема, которая давно волнует пациентов Челябинской области ‒ введение препаратов по назначению врача после диализа, например, витамины группы В.

В Челябинское отделение «НЕФРО-ЛИГИ» обратились пациенты, которым было письменно отказано в введении препаратов группы В после диализа. В обосновании отказа было указано, что нельзя приносить свои лекарственные средства в лечебное учреждение.

Ольга Абдрахманова пояснила, что 01.07.2021 г. вышел приказ Минздрава РФ № 696н, который разрешил медицинским учреждениям использовать лекарственные препараты, предоставленные самими пациентами или благотворительными фондами. Новый приказ вносит существенное изменение в Правила обязательного медицинского страхования и Порядок проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС: из Перечня оснований для отказа в оплате медицинской помощи исключено ранее считавшееся нарушением положение об использовании медицинской организацией лекарственных препаратов, предоставленных пациентом или иной организацией, действующей в интересах пациента, из иных источников финансирования.

Анна Голощак, медицинский директор холдинга «Юнона»,  разъяснила, что в рамках действующего законодательства (в том числе и законодательства по мониторингу движения лекарственных препаратов), препараты, которые пациенты приносят сами, а не закупаются медицинской организацией, в настоящее время центры диализа применять не могут. Среди прочих причин, можно выделить проблему с движением данного препарата внутри организации. «Так как, при применении данного препарата мы обязаны поставить отметку об этом в диализной карте, то при проведении проверки внешними организациями (в частности КРУ ТФОМС) возникает вопрос о том, что данный препарат не приобретался мед. организацией, а следовательно, его не должно быть в медицинском учреждении, ‒ сообщила представитель провайдера диализных услуг. ‒ В других регионах, где мы представлены, данная проблема была решена путем централизованного закупа препаратов (витаминов, эритропоэтинов, железа) за счет собственных средств медицинской организации».

Руководитель Территориального органа, выслушав мнения сторон, предложила в ближайшее время проработать этот вопрос совместно с Росздравнадзором, Минздравом и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Челябинской области. Если есть хоть малейший шанс решить проблему пациентов, надо его использовать.

Главный нефролог Челябинской области Людмила Журавлева пояснила по данному вопросу: «В настоящее время любой пациент на диализе может обратиться в городской нефрологический центр в ГКБ № 6 г. Челябинска с вопросом нахождения на дневном стационаре для прохождения профилактического лечения. Во время дневного стационара пациенту проставят все необходимые капельницы и уколы».

В завершение был поднят вопрос лечения диализных пациентов в инфекционном отделении ГКБ № 8 г. Челябинска. Ольга Абдрахманвоа сообщила о проблемах, которые имеются в этом отделении: 1. Отсутствие диетического питания для диализных пациентов. 2. Старые койки с дырявыми сетками в диализном зале. Пациенту приходится лежать практически на полу с высоко поднятой рукой, в которой находятся иглы, что приводит к невозможности выдержать необходимое время диализа. 3. Закрывание палат на ключ снаружи приводит к невозможности своевременного оказания медицинской помощи. 4. Отсутствие кнопок вызова мед. персонала в палатах.

По данным вопросам выступил представить больницы № 8, заведующий диализным отделением Михаил Суслов, который пояснил, что первые три вопроса на сегодняшний день уже решены положительно, а 4-й вопрос руководство больницы постарается решить в течение года.

Председатель совета Алексей Ларин также подтвердил, что у него состоялся телефонный разговор с главным врачом ГКБ № 8, во время которого Наталья Николаевна объяснила причины возникших проблем, и пообещал держать под контролем их решение.