Новости

Необходимы антикризисные меры для защиты пациентов на диализе

Председателю Правительства Российской Федерации

Мишустину М. В.

Уважаемый Михаил Владимирович!

 Межрегиональная общественная организация нефрологических пациентов «НЕФРО-ЛИГА» является общественной, некоммерческой организацией, объединяющей инвалидов с хронической почечной недостаточностью – поддерживающих жизнь гемодиализом, перитонеальным диализом или перенесших операцию по трансплантации почки.

По данным Е. Шилова, главного внештатного специалиста-нефролога Минздрава Российской Федерации, жизненно важную процедуру гемодиализа и перитонеального диализа на постоянной основе получают пациенты с хронической почечной недостаточностью в терминальной стадии, число которых в России превышает 50 000 человек.

Межрегиональная общественная организация нефрологических пациентов «НЕФРО-ЛИГА» выражает серьёзную озабоченность нарастанием проблем и вызовов, с которыми в 2022 году столкнулось здравоохранение РФ, и нефрологическая и диализная службы, в частности.

В связи с обострением геополитической ситуации, резко возросшим курсом валют, существовавшие ранее проблемы только усилились.

Импортозамещения на качественном и количественном уровне в сфере оказания заместительной почечной терапии нет. Зависимость от импортных расходных материалов 99% (диализаторы, системы фильтрации, магистрали, концентраты и др.).

Комплектующие для производства расходных материалов и медицинского оборудования у российских производителей импортного производства, что влияет на конечную стоимость любого изделия.

Изменение в связи с вышеизложенным фактической стоимости процедуры программного гемодиализа, перитонеального диализа приведет к тому что у медицинских организаций, оказывающих услуги диализа, через какое-то время закончатся средства для приобретения расходных материалов, необходимых для проведения жизненно важных процедур ‒ концентратов, запчастей к аппаратам и др., т.к. тариф не покрывает реальных расходов для проведения процедур диализа.

Диализ – жизненно необходимая медицинская помощь. Недофинансирование тарифов может привести к угрозе жизни десятков тысяч пациентов, получающих лечение диализом. Мы категорически возражаем против создания ещё одного очага социальной напряжённости в это сложное для государства время. Мы за решение проблемы переговорным путём.

Несовершенство существующей модели финансирования заместительной почечной терапии (ЗПТ), отсутствие утвержденных на федеральном уровне клинических рекомендаций по лечению пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) приводит к формальному отказу со стороны ТФОМС регионов от стандартизации подхода к единообразному формированию тарифов на медицинские услуги по оказанию диализной помощи в различных регионах РФ. В большинстве регионов тарифы не соответствуют операционным расходам, рост стоимости которых связан с объективными причинами. В результате таких некорректных расчетов при ценообразовании тарифов существенно снижается качество и доступность медицинской помощи.

Проблемы тарифообразования на заместительную почечную терапию были рассмотрены участниками круглого стола «Тарифы на диализ», проведённого МООНП «НЕФРО-ЛИГА» 20.11.2020, рекомендации направлены в профильные ведомства, однако никаких решений для изменения ситуации принято не было.

 Необходимы срочные антикризисные меры для защиты пациентов на заместительной почечной терапии в сложной экономической ситуации: 

1.                  Провести перерасчет стоимости базового тарифа процедуры гемодиализа, перитонеального диализа, привести к единым правилам формирования состава и расчета стоимости лекарственной терапии пациентов на диализе (клинико-статистических групп КСГ) в соответствии с учетом реального роста потребительских цен на товары и услуги, инфляционных процессов в РФ (40-70%). Предусмотреть индексацию стоимости базового тарифа.

2.                 Рекомендовать субъектам Российской Федерации установить региональный корректирующий коэффициент (в сторону увеличения от базовой ставки) с учетом социально-экономической обстановки.

3.                 Исключить возможность повторного использования одноразовых расходных материалов.

4.                 Ускорить формирование стандартов на основе клинических рекомендаций по лечению пациентов с хроническими болезнями почек (ХБП).

 Принятие этих мер позволит сохранить доступность и поддерживать высокий уровень медицинской помощи методами заместительной почечной терапии (гемодиализ, перитонеальный диализ) и будет иметь положительный экономический и медико-социальный эффект.

Обращение здесь.