Новости

11.12.2023

Эффективность оказания медицинской помощи пациентам с ХБП

6 декабря 2023 года в Общественной палате Российской Федерации состоялось заседание круглого стола на тему «Современные подходы к организации диспансерного наблюдения и статистического учета пациентов с хронической болезнью почек».

В мероприятии приняли участие федеральные и региональные главные внештатные специалисты, представители экспертного сообщества, профессиональных ассоциаций и общественных организаций.

На повестке стояли вопросы диспансерного наблюдения пациентов на преддиализной стадии, планирования перевода пациентов на трансплантацию почки, важности ранней диагностики, маршрутизации пациентов на уровне терапевтической службы, необходимости внесения изменений в нормативно-правовые акты, регулирующие оказание медицинской помощи таким пациентам для повышения эффективности работы нефрологической службы.

Галина Горецкая, председатель Правления МООНП «НЕФРО-ЛИГА», выступила с сообщением «Системность оказания медицинской помощи пациентам с ХБП. Взгляд со стороны пациента». 

Эксперты обратили особое внимание на несоответствия в регулирующих оказание медицинской помощи пациентам с ХБП нормативно-правовых актах: ХБП включает в себя диагнозы по МКБ-10 N18.1, N18.2, N18.3, N18.4, N18.5, N18.9. Однако диспансерному учету согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 марта 2022 года № 168н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми» (далее – Приказ № 168н) подлежат только пациенты с диагнозом по МКБ-10 N18.1 и N18.9.
Также эксперты озвучили позицию, что в диспансерное наблюдение для пациентов с ХБП включено определение скорости клубочковой фильтрации (далее – СКФ) для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (далее – ССЗ), но биохимический анализ крови с определением креатинина рекомендован только для пациентов с диагнозом ХСН, а без определения креатинина невозможно рассчитать СКФ и, следовательно, невозможно скорректировать основную терапию и назначить нефропротективную терапию.

В результате обсуждения, эксперты заседания считают необходимым инициировать работу на уровне профильных органов федеральной и региональной исполнительной власти, в частности, обратиться в Минздрав России с предложениями дополнить Приказ № 168н перечислением полного объема входящих в МКБ-10 диагнозов: N18.1, N18.2, N18.3, N18.4, N18.5, N18.9.