Хроническая болезнь почек развивается медленно, обычно годами. Почки не отказывают внезапно, а теряют свою функцию постепенно: даже при серьёзном повреждении одна почка и здоровые участки другой долго компенсируют потери. Благодаря этому у человека есть время заметить изменения, начать лечение и значительно замедлить процесс. Большинство людей с ХБП никогда не доходят до диализа.
Диагноз ХБП и стадию врач устанавливает на основе двух показателей:
СКФ (скорость клубочковой фильтрации) – насколько хорошо почки очищают кровь. Определяется по анализу крови.
Альбуминурию (белок в моче) – признак повреждения почек.
Эти анализы нужно повторить через 3 месяца, чтобы подтвердить стадию.
1 стадия СКФ 90 и выше. Почки работают нормально, но уже есть признаки повреждения (обычно белок в моче). На этой стадии болезнь почти всегда можно остановить и даже повернуть вспять: достаточно найти и вылечить причину (диабет, давление, инфекции и т.д.).
2 стадия СКФ 60–89. Лёгкое снижение функции. Жалоб обычно нет. Главное – не расслабляться: контроль давления, сахара и веса позволяет десятилетиями оставаться на этой стадии.
3 стадия СКФ 30–59. Функция заметно снижена. Могут появляться усталость, отёки, повышение давления, лёгкая анемия. Делится на 3а (45-59) и 3b (30-44). При правильном подходе большинство людей всю жизнь живут с 3 стадией и чувствуют себя хорошо.
4 стадия СКФ 15–29. Тяжёлое снижение, симптомы выраженные. Время спокойно готовиться к диализу или пересадке: выбрать центр и метод заранее.
5 стадия СКФ ниже 15. Почки почти не работают. Начинается заместительная почечная терапия (диализ или трансплантация). При современном лечении люди живут 20-30 лет и дольше, работают, 5 стадия СКФ ниже 15. Почки почти не работают. Начинается заместительная почечная терапия (диализ или трансплантация). При современном лечении люди живут 20-30 лет и дольше, работают, путешествуют и растят детей.
1-3 стадии есть у миллионов людей, и большинство из них чувствуют себя нормально и живут обычной жизнью.
Чем раньше начато лечение, тем дольше почки остаются рабочими.
Даже на 4-5 стадии современная медицина позволяет работать, путешествовать, растить детей и заниматься любимым делом.
Если у вас нашли изменения в анализах – это не приговор. Это сигнал, что пора серьёзно заняться здоровьем вместе с врачом.
Вы не один: в нашем сообществе тысячи людей с таким диагнозом. Здесь делятся опытом и поддерживают друг друга.
