Хроническая болезнь почек (ХБП)

Фильтрация крови и выведение отходов: Почки очищают кровь от токсинов, продуктов метаболизма и избыточной жидкости, которые затем выводятся из организма с мочой.

Регуляция водно-солевого баланса: Они поддерживают оптимальное количество воды, электролитов и минералов в организме, реабсорбируя необходимое и удаляя лишнее.

Гормональная функция: Почки вырабатывают гормоны, такие как ренин, который контролирует артериальное давление, и эритропоэтин, стимулирующий образование эритроцитов.

Преобразование витамина D: Почки переводят витамин D в его активную форму, необходимую для всасывания кальция, здоровья костей и зубов.

Поддержание кислотно-щелочного баланса: Почки играют ключевую роль в поддержании стабильного уровня pH в организме.

Хроническая болезнь почек (ХБП) – это заболевание, при котором почки со временем (как минимум в течение 3 месяцев) повреждаются и не могут выполнять все свои важные функции. ХБП также увеличивает риск других проблем со здоровьем, таких как сердечно-сосудистые заболевания и инсульт. Развитие ХБП обычно происходит очень медленно и поначалу протекает практически бессимптомно. Поэтому ХБП подразделяют на 5 стадий, что помогает принимать решения о лечении.

У многих людей с ХБП симптомы отсутствуют до развития более поздних стадий и/или осложнений. Если симптомы проявляются, они могут включать:

• Пенистую мочу

• Мочеиспускание чаще или реже обычного

• Зуд и/или сухость кожи

• Чувство усталости

• Тошноту

• Потерю аппетита

• Потерю веса без попыток похудеть

Люди с более поздними стадиями ХБП также могут отмечать:

• Проблемы с концентрацией внимания

• Онемение или отёк рук, ног, лодыжек или стоп

• Боль в мышцах или спазмы

• Одышку

• Рвоту

• Нарушения сна

• Запах аммиака изо рта

Факторы риска

ХБП может развиться у любого человека в любом возрасте. Однако у некоторых людей риск выше, чем у других. Наиболее распространённые факторы риска ХБП:

• Диабет

• Высокое артериальное давление (гипертония)

• Заболевания сердца и/или сердечная недостаточность

• Ожирение

• Возраст старше 60 лет

• Семейный анамнез ХБП или почечной недостаточности

• Острое повреждение почек (ОПП) в анамнезе

• Курение и/или употребление табачных изделий

У многих людей ХБП вызвана не одной причиной. Напротив, она является результатом множества физических, экологических и социальных факторов. Ранняя диагностика важна, поскольку ХБП часто начинается без каких-либо заметных симптомов. Знание факторов риска поможет вам определить свой уровень риска и решить, следует ли вам пройти обследование на ХБП.

Другие причины

ХБП также может быть вызвана многими другими состояниями или обстоятельствами. Вот некоторые примеры:

• Гломерулярные заболевания: С3-гломерулопатия (C3G), IgA-нефропатия (IgAN) и ВИЧ-ассоциированная нефропатия (ВИЧ-АН)

• Наследственные заболевания: поликистоз почек

• Аутоиммунные заболевания: волчанка (волчаночный нефрит)

• Тяжелые инфекции: сепсис и гемолитико-уремический синдром (ГУС)

• Другие причины: рак почки, камни в почках, частые нелеченые и/или длительно текущие инфекции мочевыводящих путей (ИМП), гидронефроз, а также врождённые аномалии развития почек и мочевыводящих путей

По мере ухудшения течения ХБП риск развития осложнений возрастает. Вот некоторые примеры:

• Сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт и/или инсульт)

• Высокое артериальное давление

• Анемия (низкий уровень эритроцитов)

• Метаболический ацидоз (накопление кислоты в крови)

• Нарушения минерального обмена и костной ткани (нарушение баланса кальция и фосфора в крови, приводящее к заболеваниям костей и/или сердца)

• Гиперкалиемия (высокий уровень калия в крови)

• Почечная недостаточность

Некоторые состояния, такие как сердечно-сосудистые заболевания и высокое артериальное давление, также могут вызывать или усугублять течение ХБП.

Вопросы, которые следует задать

• Каковы мои показатели рСКФ и АКС? Какова моя стадия ХБП?

• Насколько высок мой риск развития сердечно-сосудистых заболеваний или инсульта? Что я могу сделать, чтобы снизить этот риск?

• Когда мне следует повторно проверить рСКФ и АКС?

• Мой вес находится в «нормальном» диапазоне?

• Находится ли моё артериальное давление в пределах рекомендуемого диапазона?

• Есть ли у меня диабет или преддиабет? Если да, находится ли мой уровень гликированного гемоглобина в пределах рекомендуемого диапазона?

• Есть ли у меня альбуминурия?

• Следует ли мне внести какие-либо изменения в свой рацион питания?

• Следует ли мне принимать какие-либо лекарства, чтобы снизить риск ухудшения ХБП?

Скачать информационный бюллетень:

Вы только что узнали о своём диагнозе?