Нефро-Лига

Эндокринные заболевания у детей

Самыми важными органами эндокринной сферы у детей являются:

  • гипофиз (он контролирует остальные железы организма, а главное – выделяет гормон, благодаря которому ребенок растет);

  • надпочечники (они обеспечивают бодрость, устойчивость к стрессам, нагрузкам, контролируют давление, важны для полового созревания);

  • щитовидная железа (она обусловливает нормальный обмен веществ);

  • поджелудочная железа (она, кроме ферментов пищеварения, выделяет инсулин);

  • половые железы (они обеспечивают половое развитие).

  • Когда в этом процессе возникает сбой или проблемы, развиваются различные болезни эндокринной системы.

Причины развития эндокринных патологий у детей

Все эндокринные заболевания у детей бывают врожденными и приобретенными. Довольно часто у новорожденных малышей эндокринные нарушения вызваны различными патологиями беременности мамы. Большинство эндокринных болезней у детей вызвано избыточным или недостаточным количеством гормонов, которые вырабатывают органы внутренней секреции. Также к их развитию могут привести следующие причины:

  • генетические аномалии развития

  • опухолевые процессы в органах

  • различные воспалительные процессы

  • слабый иммунитет

  • нарушения кровоснабжения

  • поражения какого-либо отдела нервной системы

  • нарушения по отношению к гормонам тканевой чувствительности.

Симптомы, которые могут указывать на эндокринные нарушения у детей

К сожалению, многие патологии эндокринной системы могут долгое время не иметь характерных симптомов или маскироваться под другие болезни. В то же время, есть ряд симптомов, которые могут указывать на проблемы с органами эндокринной системы.

  • Сильная жажда, ребенок часто и много пьет воды

  • Отсутствие или повышенный аппетит

  • Частое мочеиспускание

  • Лишний вес

  • Слишком жирная кожа и волосы

  • Нарушения сна, головокружения и обмороки

  • Судороги, ломкость костей, искривление конечностей

  • Снижение работоспособности, апатия, постоянная усталость, общая слабость

  • Снижение успеваемости в школе и проблемы с запоминанием

  • Выпячивание глаз

  • Рост или вес ребёнка ниже или значительно выше общевозрастной нормы

  • Отсутствие менструации у девочек старше 16 лет, либо начало менструации у девочек моложе 8-9 лет

  • Отсутствие вторичных половых признаков у девочек старше 13 лет и мальчиков старше 14 лет

  • Чрезмерный рост волос у девочек

  • Повышенное артериальное давление.

Родителям важно следить за ростом ребенка, его активностью, физическим, психическим, половым развитием, аппетитом, уровнем артериального давления и при любых отклонениях обращаться к врачу. Важно также регулярно проходить динамическое наблюдение у врача, если у ребенка уже выявлены эндокринные нарушения, либо у ближайших родственников имеются хронические эндокринные патологии.

Как определить патологию?

Для того чтобы вовремя среагировать на нарушения, надо знать симптомы эндокринных заболеваний и тщательно следить за состоянием вашего ребенка.

Первые признаки эндокринных нарушений ‒ повышенный или пониженный аппетит, слишком сильная или недостаточная активность.

Заметив такие проявления у ребенка, взрослые должны обратить внимание на некоторые моменты. Заболевания эндокринной системы сопровождаются следующими признаками:

  • Резкие скачки в весе или остановка роста.

  • Частые головные боли у ребенка, ухудшение зрения также должны насторожить родителей.

  • Необходимо проследить, какое количество жидкости пьет ребенок. Если при отсутствии сахарного диабета он за сутки выпивает более 5 литров жидкости, то надо проверить гипофиз на предмет опухоли.

  • Если у девушки менструация началась очень рано ‒ в 8-10 лет или так и не началась к 15 годам, необходимо обратиться к эндокринологу. Кроме того, в этот период у девочки может появляться оволосение в нехарактерных для этого местах. В этом случае надо проверить гормоны на уровень тестостерона.

  • Гормональный сбой у мальчиков может характеризоваться появлением растительности в области половых органов слишком рано. В этом случае необходима консультация эндокринолога.

  • Более тщательное наблюдение должно быть за детьми, чьи близкие родственники болеют сахарным диабетом.

Актуальной проблемой на данный момент в России, как и во всем мире, является дефицит йода. Йододефицитные гипотиреозы у детей могут проявляться такими незаметными симптомами, как усталость, повышенная утомляемость, плохая успеваемость, может усиливаться выпадение волос, ломкость ногтей, в частности как при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы.

Важно вовремя определить проблему и обратиться к врачу-эндокринологу для проведения обследования.

Какие эндокринные заболевания встречаются у детей

В список заболеваний эндокринной системы у детей входит более 50 различных патологий. Наиболее часто педиатры и эндокринологи сталкиваются со следующими группами болезней:

  • поражение щитовидной железы: врожденный гипотиреоз, диффузный токсический зоб, эндемический зоб;

  • нарушение работы надпочечников: врожденная дисфункция коры надпочечников, надпочечниковая недостаточность;

  • нарушения обмена веществ: ожирение, сахарный диабет 1 типа;

  • патология гипофиза и гипоталамуса: карликовость, гигантизм;

  • нарушения работы половых желез: замедленное или ускоренное половое созревание.

Это лишь часть заболеваний, с которыми приходится сталкиваться детским эндокринологам. От родителей требуется своевременно заметить признаки неблагополучия и обратиться к специалисту для диагностики и лечения.

Наиболее распространенные эндокринные патологии

Чаще всего у ребенка могут развиться следующие эндокринные патологии:

  1. Врожденный гипотиреоз ‒ нехватка тиреоидных гормонов, приводящая к задержкам развития (в первую очередь, ЦНС), к замедлению психомоторного развития, анемии, задержке роста.

  2. Диффузный токсический зоб ‒ аутоиммунные заболевания, характеризующиеся увеличением размеров щитовидной железы с усилением ее функции

  3. Надпочечниковая недостаточность ‒ снижение выработки гормонов в коре надпочечников: симптомами могут быть слабость, низкая прибавка веса, повышенная утомляемость, кишечные расстройства, плохой аппетит.

  4. Врожденная дисфункция коры надпочечников ‒ вследствие нехватки одного из энзимов в тяжелых случаях у девочек наружные половые органы соответствуют мужским, а у мальчиков могут увеличиться размеры полового члена, возникать эрекции в очень раннем возрасте (полтора-два года).

  5. Сахарный диабет ‒ заболевание возникает вследствие дефицита гормона инсулина, развиваются нарушения обмена веществ (инсулинозависимый сахарный диабет I типа). Способствуют болезни отягощенная наследственность, острые инфекционные заболевания, длительное психическое либо физическое перенапряжение.

  6. Ожирение.

  7. Криптохоризм у мальчиков ‒ одностороннее либо двустороннее отсутствие в мошонке яичек.

  8. Низкорослость ‒ дефицит гормона роста вследствие токсического поражения областей головного мозга внутриутробно либо после рождения засчет дефицита гормона роста, тиреоидных гормонов, различной соматической патологии.

  9. Эндемический зоб ‒ увеличение у детей, которые живут в йододефицитных регионах, щитовидной железы.

Когда нужно обратиться к детскому эндокринологу для диагностики

Гормональные сбои очень многолики. Симптомы могут маскироваться под самые разные заболевания, а также, на первый взгляд, не представлять опасности. Обращение к эндокринологу необходимо при наличии у ребенка следующих проблем:

  • имеется недостаточной или избыточный вес на фоне нормального питания;

  • обнаружено замедление или ускорение физического, умственного или полового созревания;

  • ребенок значительно отстает от нормы роста или превышает ее;

  • появились проблемы с кожей: сухость, шелушение, угревая сыпь и т.п.;

  • малыш стал много пить и часто мочиться;

  • ребенок стал вялым, апатичным или, наоборот, возбужденным;

  • резко снизилась успеваемость в школе.

Если у родителей или ближайших родственников ребенка имеются эндокринные заболевания, к подобным симптомам следует проявлять повышенное внимание.

Диагностика заболеваний эндокринной системы у детей

В современной педиатрии для диагностики заболеваний эндокринной системы у детей используется комплексный подход. Врачи используют следующие методы выявления конкретной патологии:

  • тщательный сбор жалоб и анамнеза, включая наследственные факторы риска;

  • УЗИ щитовидной, поджелудочной железы, надпочечников, нейросонография (у грудничков);

  • рентгенография проблемной области (в частности, турецкого седла для визуализации гипофиза и гипоталамуса);

  • лабораторная диагностика: оценка уровня гормонов, выявление воспалительных изменений, патологических антител;

  • оценка состояния органов-мишеней: сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта и т.п.;

  • консультации специалистов смежного профиля и т.п.

Методы инвазивной диагностики (например, биопсия) используются лишь при наличии веских оснований, если другие способы выявить патологию не привели к нужному результату.

Лечение эндокринных заболеваний у детей

Лечение заболеваний желез внутренней секреции требует индивидуального подхода. В одних случаях назначается заместительная гормональная терапия, в других требуется тщательный контроль питания, но иногда может помочь только хирург. От родителей требуется максимально тщательно выполнять все требования врача по режиму приема препаратов, их сочетаемости и дозировке. В этом случае удается скорректировать нарушения и устранить гормональный сбой.

При заболеваниях эндокринной системы у детей, родители должны запастись терпением и в точности выполнять все предписания врача.

Методов лечения много, и они зависят от конкретного заболевания. Обобщая, можно выделить следующие:

  • гормональное лечение;

  • витаминотерапия;

  • ЛФК;

  • диета;

  • массаж;

  • хирургическое вмешательство.

Профилактика эндокринных заболеваний у детей, которые находятся в зоне риска, ‒ это периодическое гормональное обследование.