Эндокринные заболевания у детей

Для того чтобы вовремя среагировать на нарушения, надо знать симптомы эндокринных заболеваний и тщательно следить за состоянием вашего ребенка.

Первые признаки эндокринных нарушений ‒ повышенный или пониженный аппетит, слишком сильная или недостаточная активность.

Заметив такие проявления у ребенка, взрослые должны обратить внимание на некоторые моменты. Заболевания эндокринной системы сопровождаются следующими признаками:

• Резкие скачки в весе или остановка роста.

• Частые головные боли у ребенка, ухудшение зрения также должны насторожить родителей.

• Необходимо проследить, какое количество жидкости пьет ребенок. Если при отсутствии сахарного диабета он за сутки выпивает более 5 литров жидкости, то надо проверить гипофиз на предмет опухоли.

• Если у девушки менструация началась очень рано ‒ в 8-10 лет или так и не началась к 15 годам, необходимо обратиться к эндокринологу. Кроме того, в этот период у девочки может появляться оволосение в нехарактерных для этого местах. В этом случае надо проверить гормоны на уровень тестостерона.

• Гормональный сбой у мальчиков может характеризоваться появлением растительности в области половых органов слишком рано. В этом случае необходима консультация эндокринолога.

• Более тщательное наблюдение должно быть за детьми, чьи близкие родственники болеют сахарным диабетом.

Актуальной проблемой на данный момент в России, как и во всем мире, является дефицит йода. Йододефицитные гипотиреозы у детей могут проявляться такими незаметными симптомами, как усталость, повышенная утомляемость, плохая успеваемость, может усиливаться выпадение волос, ломкость ногтей, в частности как при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы.

Важно вовремя определить проблему и обратиться к врачу-эндокринологу для проведения обследования.

В список заболеваний эндокринной системы у детей входит более 50 различных патологий. Наиболее часто педиатры и эндокринологи сталкиваются со следующими группами болезней:

• поражение щитовидной железы: врожденный гипотиреоз, диффузный токсический зоб, эндемический зоб;

• нарушение работы надпочечников: врожденная дисфункция коры надпочечников, надпочечниковая недостаточность;

• нарушения обмена веществ: ожирение, сахарный диабет 1 типа;

• патология гипофиза и гипоталамуса: карликовость, гигантизм;

• нарушения работы половых желез: замедленное или ускоренное половое созревание.

Это лишь часть заболеваний, с которыми приходится сталкиваться детским эндокринологам. От родителей требуется своевременно заметить признаки неблагополучия и обратиться к специалисту для диагностики и лечения.

Чаще всего у ребенка могут развиться следующие эндокринные патологии:

1. Врожденный гипотиреоз ‒ нехватка тиреоидных гормонов, приводящая к задержкам развития (в первую очередь, ЦНС), к замедлению психомоторного развития, анемии, задержке роста.

2. Диффузный токсический зоб ‒ аутоиммунные заболевания, характеризующиеся увеличением размеров щитовидной железы с усилением ее функции

3. Надпочечниковая недостаточность ‒ снижение выработки гормонов в коре надпочечников: симптомами могут быть слабость, низкая прибавка веса, повышенная утомляемость, кишечные расстройства, плохой аппетит.

4. Врожденная дисфункция коры надпочечников ‒ вследствие нехватки одного из энзимов в тяжелых случаях у девочек наружные половые органы соответствуют мужским, а у мальчиков могут увеличиться размеры полового члена, возникать эрекции в очень раннем возрасте (полтора-два года).

5. Сахарный диабет ‒ заболевание возникает вследствие дефицита гормона инсулина, развиваются нарушения обмена веществ (инсулинозависимый сахарный диабет I типа). Способствуют болезни отягощенная наследственность, острые инфекционные заболевания, длительное психическое либо физическое перенапряжение.

6. Ожирение.

7. Криптохоризм у мальчиков ‒ одностороннее либо двустороннее отсутствие в мошонке яичек.

8. Низкорослость ‒ дефицит гормона роста вследствие токсического поражения областей головного мозга внутриутробно либо после рождения засчет дефицита гормона роста, тиреоидных гормонов, различной соматической патологии.

9. Эндемический зоб ‒ увеличение у детей, которые живут в йододефицитных регионах, щитовидной железы.

Гормональные сбои очень многолики. Симптомы могут маскироваться под самые разные заболевания, а также, на первый взгляд, не представлять опасности. Обращение к эндокринологу необходимо при наличии у ребенка следующих проблем:

• имеется недостаточной или избыточный вес на фоне нормального питания;

• обнаружено замедление или ускорение физического, умственного или полового созревания;

• ребенок значительно отстает от нормы роста или превышает ее;

• появились проблемы с кожей: сухость, шелушение, угревая сыпь и т.п.;

• малыш стал много пить и часто мочиться;

• ребенок стал вялым, апатичным или, наоборот, возбужденным;

• резко снизилась успеваемость в школе.

Если у родителей или ближайших родственников ребенка имеются эндокринные заболевания, к подобным симптомам следует проявлять повышенное внимание.

В современной педиатрии для диагностики заболеваний эндокринной системы у детей используется комплексный подход. Врачи используют следующие методы выявления конкретной патологии:

• тщательный сбор жалоб и анамнеза, включая наследственные факторы риска;

• УЗИ щитовидной, поджелудочной железы, надпочечников, нейросонография (у грудничков);

• рентгенография проблемной области (в частности, турецкого седла для визуализации гипофиза и гипоталамуса);

• лабораторная диагностика: оценка уровня гормонов, выявление воспалительных изменений, патологических антител;

• оценка состояния органов-мишеней: сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта и т.п.;

• консультации специалистов смежного профиля и т.п.

Методы инвазивной диагностики (например, биопсия) используются лишь при наличии веских оснований, если другие способы выявить патологию не привели к нужному результату.

Лечение заболеваний желез внутренней секреции требует индивидуального подхода. В одних случаях назначается заместительная гормональная терапия, в других требуется тщательный контроль питания, но иногда может помочь только хирург. От родителей требуется максимально тщательно выполнять все требования врача по режиму приема препаратов, их сочетаемости и дозировке. В этом случае удается скорректировать нарушения и устранить гормональный сбой.

При заболеваниях эндокринной системы у детей, родители должны запастись терпением и в точности выполнять все предписания врача.

Методов лечения много, и они зависят от конкретного заболевания. Обобщая, можно выделить следующие:

• гормональное лечение;

• витаминотерапия;

• ЛФК;

• диета;

• массаж;

• хирургическое вмешательство.

Профилактика эндокринных заболеваний у детей, которые находятся в зоне риска, ‒ это периодическое гормональное обследование.