Нормальные темпы роста являются важными элементами развития ребенка, но существуют заболевания, ставящие их под угрозу.
Гормон роста вырабатывается гипофизом и определяет темп роста детей и их переход в здоровую взрослую жизнь. На протяжении всей жизни он продолжает регулировать физиологические и метаболические процессы в организме.
Дефицит гормона роста (ДГР) ‒ достаточно редкое заболевание, которое чаще всего встречается у детей. Последствиями ненадлежащего лечения являются низкий рост, слабые кости и неспособность переносить нагрузки. По имеющимся оценкам, маленький рост у детей с тяжелой степенью ДГР встречается у одного из 4000 – 10 000 детей. Дети, страдающие этим заболеванием, также могут иметь нестандартно детские черты лица и жировые отложения, например, в области живота.
Ранняя диагностика и лечение могут помочь детям с ДГР вернуться к нормальным темпам роста, которые заложены у них генетически на основании генетических особенностей родителей (матери и отца). При отсутствии противопоказаний лечение предполагает использование рекомбинантного гормона роста человека.
Помимо дефицита гормона роста, препараты, содержащие гормон роста, применяются и при других нарушениях роста у детей, которые родились с недостаточной массой и длиной тела и не догнали своих сверстников к четырем годам, детей низкого роста, вызванного синдромом Тернера, и детей с задержкой роста по причине хронической почечной недостаточности.
Дети, родившиеся с недостаточной массой и длиной тела, меньше по сравнению с другими младенцами, проведшими в матке аналогичный период времени. Как правило, они очень быстро растут в первые месяцы жизни и догоняют своих сверстников уже к двум годам. Если по достижении четырех лет этого не происходит, таким детям, родившимся с недостаточной массой и длиной тела, может потребоваться дополнительное введение гормона роста, чтобы достичь оптимального роста.
Синдром Тернера (по имени эндокринолога доктор Генри Тернера, который впервые описал это заболевание в 1938 году), представляет собой генетический дефект, встречающийся только у девочек, у которых отсутствует, повреждена или присутствует лишь частично одна из двух Х-хромосом. Синдром Тернера может привести к нарушениям роста и низкорослости. Ранняя терапия с использованием гормона роста доказала свою эффективность для повышения темпов роста у девочек с синдромом Тернера и, как следствие, достижения ими роста взрослого человека.
Хроническая болезнь почек (ХБП) представляет собой прогрессирующее со временем заболевание почек (по меньшей мере в течение трех месяцев). По мере развития ХБП почки теряют способность выводить отходы жизнедеятельности и лишнюю воду из организма. Дети с ХБП плохо растут, поэтому им показано применение рекомбинантного гормона роста человека.
Гормон роста (соматотропин) отвечает за рост костей в длину ‒ именно под его действием дети «вытягиваются» буквально за считанные месяцы. Конечно, рост обусловлен не только гормональным влиянием, но и наследственностью. Но все же, родителям стоит внимательнее проследить за здоровьем ребенка, если в определенные периоды активного роста не наблюдается.
Основные параметры прибавки:
1-й год жизни ‒ длина тела увеличивается на 25-30 см.
2-й год ‒ до 12 см.
3-й год ‒ приблизительно 6 см.
10-14 лет (для девочек) ‒ около 8-12 см.
12-16 лет (для мальчиков) ‒ 10-14 см.
Активизация гормона роста и половых гормонов в подростковом возрасте называется пубертатным скачком, при котором длина тела может увеличиться на 20%. Такое резкое увеличение длины костей возможно только тогда, когда в них еще есть «зоны роста» ‒ специфическая хрящевая ткань на концах. После того как она костенеет полностью, активизация соматотропина может приводить к разрастанию костей вширь, их деформации, но уже не сможет существенно повлиять на рост ребенка. Поэтому, если длина тела не увеличивается должным образом, нужно как можно быстрее обратиться к эндокринологу.
Медленный рост возникает, когда ребенок не растет со средней скоростью для своего возраста. Задержка может быть связана с основным состоянием здоровья, таким как дефицит гормона роста. Некоторые проблемы роста являются генетическими. Другие вызваны гормональным расстройством или неадекватным усвоением пищи.
У детей наблюдаются определенные вехи, указывающие на нормальный рост:
Новорожденный до 12 месяцев. За этот период дети растут в среднем ростом на 20-25 см. Этот прогресс зависит от питания.
От 1 до 2 лет. В этом возрасте дети растут медленнее, и в среднем ребёнок вырастает на 8-10 см. Гормональные факторы играют важную роль в росте и развитии вашего ребенка.
От 2 до 3 лет. Дети этого возраста растут на 10 см за год.
После трех лет считается нормальным, если ребенок в год вырастает не менее чем на 4 см.
Есть ряд факторов, которые могут вызвать медленный рост у детей.
Эндокринная система регулирует выработку и распределение гормонов по всему телу. Эндокринное заболевание может изменить выработку и распределение гормона щитовидной железы, который необходим для развития вашего ребенка. Это также может повлиять на гипофиз в головном мозге, который отвечает за выработку гормона роста.
При этом заболевании дети растут с нормальной скоростью, но ниже среднего. Кости вашего ребенка будут созревать медленнее, чем у других детей его возраста.
Плохое развитие плода в утробе матери является частой причиной медленного роста.
Синдром Тернера, синдром Дауна и ахондроплазия ‒ это генетические нарушения, которые могут повлиять на рост ребенка.
Синдром Тернера – это состояние, при котором одна из Х-хромосом частично или полностью отсутствует, что вызывает проблемы со здоровьем или развитием, такие как задержка роста.
Синдром Дауна возникает при наличии дополнительной 21-й хромосомы.
Ахондроплазия является наиболее распространенным генетическим заболеванием костей. Это состояние приводит к укорочению рук и ног вашего ребенка. Это также приводит к тому, что голова вашего ребенка становится больше, чем обычно.
Это заболевание характеризуется ранним началом полового созревания. Сначала ваш ребенок может показывать высокие темпы роста, но в раннем возрасте его рост останавливается.
Сильный стресс
Плохое питание
Некоторые виды анемии, в основном серповидноклеточная анемия
Заболевания почек, сердца или легких
Другие нарушения роста являются идиопатическими, то есть они не имеют известных причин.
Хотя некоторые симптомы роста могут проявиться при рождении, другие могут возникнуть на более поздних стадиях развития вашего ребенка. Большинство симптомов проявляются у детей старше 5 лет.
Другие симптомы нарушений роста включают:
Медленное развитие физических навыков, таких как сидение, стояние и ходьба.
Задержка умственного развития и социальных навыков.
Замедленный рост, вызванный заболеванием желудка, может вызвать диарею, запор, рвоту и тошноту.
Если вы считаете, что у вашего ребенка медленный рост, поговорите с врачом. Врач будет наблюдать за его здоровьем и ростом в течение нескольких месяцев. Могут быть назначены анализы крови, чтобы установить причину медленного роста, проведение рентгена или МРТ.
Хотя лечение нарушений роста не является срочным, ранняя диагностика может помочь некоторым детям лучше справляться. Ниже приведены варианты лечения, которые врачи могут порекомендовать детям на более ранней стадии развития:
Инъекции гормона роста. Они могут помочь детям с дефицитом гормона роста, а также с синдромом Тернера. Гормон роста считается безопасным и эффективным.
Лечение гипотиреоза. Заместительная терапия гормонами щитовидной железы может быть рекомендована, если у ребенка низкий уровень этого гормона.