Трансплантация почки

Пересадка почки считается лучшим вариантом лечения, как для взрослых, так и для детей, страдающих почечной недостаточностью. Пересадка почки означает, что вашему ребенку не придется делать диализ, который отнимает много времени и может нарушить его социальную и школьную жизнь.

Получите консультацию врача для того чтобы принять наилучшее решение и понять, насколько вашему ребенку подходит вариант трансплантации почки.

Лечение и донорство почек

Если у вашего ребенка терминальная стадия болезни почек, то лечение, скорее всего, начнется с диализа. Если вариант с трансплантацией будет недоступен, то вашему ребенку придется оставаться на диализе.

Трансплантация почек – это наиболее подходящее решение для детей с терминальной стадией болезни почек. Трансплантация позволит им уйти от обременительного диализа, который, несмотря на то, что он помогает сохранить ребенку жизнь, может препятствовать обычному ее ходу.

Важно помнить, что трансплантация – это метод лечения, а не исцеление от болезни. Обратитесь за консультацией к своему врачу, если вам нужно больше информации. Если вы решите прибегнуть к трансплантации, то можете быть уверены, что врач поддержит вас и вашего ребенка. Помимо всего прочего, ребенку будут назначены регулярные осмотры, медикаментозное лечение, а также ему пропишут изменения рациона, возможные ограничения объема потребляемой жидкости.

Если вы хотите знать, можете ли вы сами выступить донором почки для собственного ребенка, вам нужно пройти тестирование. Ближайшие родственники обычно лучше всего подходят на роль доноров из-за совместимости группы крови и типа тканей.

Процедура трансплантации почки для детей

Процедура трансплантации почек у детей отличается от аналогичной процедуры у взрослых. В группе экспертов, скорее всего, будут многопрофильные специалисты (например, педиатры), и эти эксперты будут всесторонне ориентироваться на особые потребности родителей, братьев и сестер ребенка в течение соответствующего периода времени.

У вас могут возникнуть следующие вопросы:

Как долго мой ребенок пробудет в больнице?
Когда он сможет вернуться в школу?
Какие продукты ему теперь можно есть?
Как мне помочь ему адаптироваться к новому образу жизни?

Все люди разные. Получите ответы на вопросы, связанные с вашим ребенком, у врачей из группы экспертов. Поддержка ровесников и общественные связи также имеют неоценимую важность.

Подготовка к трансплантации

Если почки вашего ребенка отказали или близки к отказу, поговорите с детским нефрологом (врачом, лечащим почки) о возможности пересадки почки.

Вам нужно будет выбрать детский трансплантационный центр, где будет проводиться операция. В основном, трансплантацию почки детям выполняют в федеральных центрах в Москве, в некоторых региональных центрах трансплантации также проводятся операции детям. Нажмите здесь, чтобы узнать, как найти больницу для проведения трансплантации.

Как и взрослым, вашему ребенку необходимо будет пройти медицинское обследование, чтобы врачи могли решить, будет ли пересадка почки безопасной для вашего ребенка.

Составьте список ваших вопросов, на которые должны ответить врачи из центра трансплантологии.

Виды трансплантации почки у детей

Ваш ребенок может получить донорскую почку двумя способами:

Умерший донор: Ваш ребенок может получить почку от здорового человека, который недавно умер. Чтобы получить трансплантат от умершего донора, ребенок должен быть внесен в лист ожидания. Ожидание почки может занять много месяцев или лет.

Живой донор: Здоровый человек может пожертвовать одну из своих почек ребенку. После пожертвования своей почки донор может продолжать жить нормальной, здоровой жизнью с одной почкой.

В России живым донором может стать только кровный родственник. Донорами для детей часто становятся их родители, совершеннолетние братья, сестры или другие члены семьи. Родители ребенка с заболеванием почек обычно являются лучшими донорами, поскольку у них часто одна и та же группа крови и совпадают ткани.

Скачать брошюру в формате PDF

Операции по трансплантации детям

Ребенок старше двух лет может получить взрослую почку, если почка помещается в его теле.
Новая почка обычно помещается в нижнюю правую часть живота ребенка.
У маленьких детей новая почка размещается в середине живота ребенка.
Собственные почки ребенка обычно не удаляются.
Операция может занять около четырех часов.

Жизнь после трансплантации

Прежде чем ваш ребенок сможет отправиться домой, команда специалистов будет
продолжать оказывать помощь в больнице в течение примерно одной недели, хотя иногда
требуется более длительное пребывание в больнице.

Во время пребывания в больнице вашему ребенку будут делать анализы крови, чтобы
проверить состояние его новой почки, и дать лекарства для снятия боли.

Медицинский работник будет помогать вашему ребенку ходить каждый день и обучать
его упражнениям на глубокое дыхание, необходимым для выздоровления.

Некоторым детям после трансплантации может понадобиться пройти процедуры диализа,
прежде чем их новая почка начнет работать в полную силу. Это не означает, что почка
плохая, просто ей нужно немного больше времени, чтобы начать работать. Это более
вероятно, если ваш ребенок получил почку от умершего донора.

Перед тем как ваш ребенок покинет больницу, врач побеседует с вами, вашим ребенком и
членами семьи об уходе за ним и о важности правильного приема лекарств для
поддержания здоровья его новой почки.

·         Вашему ребенку придется ограничить физическую активность до полногозаживления области операции.

·         Ваш ребенок не должен заниматься спортом или активными играми, пока врач не скажет вам, что это безопасно.

·         Держите место операции вашего ребенка чистым и сухим, чтобы предотвратить инфекцию.

·         Не позволяйте ребенку находиться рядом с больными людьми.

·         Домашние животные могут переносить микробы, поговорите с врачом вашего ребенка о том, когда ему можно играть с домашними животными.

Есть лекарства, которые ваш ребенок должен будет принимать каждый день, пока у него
будет новая почка. Эти лекарства называются иммунодепрессантами, также известными
как препараты против отторжения. Иммунная система вашего ребенка, которая защищает
организм от микробов и вредных бактерий, может не сразу распознать клетки донорской
почки и начать атаковать новую почку, как если бы это была любая другая болезнь или
микроб. Чтобы предотвратить отторжение почки вашего ребенка, он должен принимать
иммунодепрессанты, замедляющие работу иммунной системы. Это снижает вероятность
отторжения новой почки.

Всегда существует вероятность того, что организм вашего ребенка попытается отторгнуть
новую почку. Если это начнет происходить, крайне важно сразу же позвонить врачу.
Если у вашего ребенка наблюдаются какие-либо из перечисленных ниже признаков, вы
должны немедленно сообщить врачу-трансплантологу!
•    Учащенное сердцебиение
•    Внезапное увеличение веса
•    Отек тела ребенка
•    Учащенное мочеиспускание
•    Боль или болезненность в области операционной раны
•    Лихорадка
•    Симптомы, похожие на грипп: озноб, тошнота, головные боли, ломота и боль в
•    теле.

Вашему ребенку могут дать другие лекарства для профилактики инфекций и лекарства от
расстройства желудка. Важно, чтобы вы не давали своему ребенку никаких других
лекарств, в том числе безрецептурных, пока не получите разрешение от врача,
наблюдающего вашего ребенка после трансплантации.

Теперь, когда вашему ребенку пересадили почку, вам и вашей семье необходимо внести
изменения в образ жизни, чтобы ваш ребенок оставался здоровым. Со временем вы,
вероятно, заметите, что ваш ребенок чувствует себя лучше, у него больше энергии, он
лучше питается и даже начинает быстрее расти.

Команда специалистов может помочь с некоторыми изменениями в жизни:
•    Педагог или воспитатель может помочь вашему ребенку адаптироваться к
возвращению в школу.
•    Вам, вашему ребенку и вашей семье может потребоваться эмоциональная
адаптация к этим большим переменам. Теперь, когда ваш ребенок чувствует себя
лучше и у него появилось больше времени для встреч с друзьями, эта новая
социальная жизнь и независимость могут оказаться трудными для других членов
вашей семьи. Врач может оказать помощь в решении проблем психического
здоровья.
•    Диетолог может помочь вашему ребенку и вашей семье узнать о том, какие
продукты будут поддерживать здоровье новой почки вашего ребенка.
•    Ваш ребенок должен будет регулярно посещать врача нефролога для проведения
анализов крови и медицинских осмотров, чтобы проверить, насколько хорошо
работает его новая почка.

Когда ваш ребенок становится старше, важно научить его принимать необходимые
лекарства и быть активным в заботе о своем здоровье.

Рацион играет очень важную роль в укреплении здоровья и улучшении самочувствия
после операции по трансплантации почки. Это достигается за счет хорошо
сбалансированного, разнообразного и полезного для сердца рациона. После операции дети
должны следовать рекомендациям по питанию, полезному для сердца. В их число входит:

•    Употребление в пищу фруктов и овощей
•    Употребление в пищу цельнозерновых продуктов, нежирного мяса и его
альтернатив, нежирных молочных продуктов и ненасыщенных жиров.
•    Ограничение употребления в пищу продуктов с высоким содержанием соли, сахара
и насыщенных жиров и низким содержанием питательных веществ.

Некоторые иммунодепрессанты, особенно стероиды, могут вызывать сильный голод,
повышать уровень холестерина и приводить к набору веса. Здоровая пища и здоровые
перекусы позволят снизить риск повышенного уровня холестерина и нездоровой прибавки
в весе. Включите в рацион своего ребенка фрукты, нарезанные овощи, нежирный йогурт
или молоко с хлопьями.

Подробнее о питании после трансплантации: питание после трансплантации и питание и рацион после операции по трансплантации почки