Важно, чтобы после пересадки почки ваш ребенок придерживался здорового питания. Хорошие привычки в питании помогают предотвратить осложнения со здоровьем, вызванные приемом лекарств после трансплантации.
Питание после пересадки почки

Здоровое питание может:
-
Поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы, что предотвращает диабет. После пересадки сахар в крови может повыситься.
-
Поддерживать уровень холестерина в крови в пределах нормы, что позволяет сохранить здоровье сердца. После трансплантации уровень холестерина может повыситься.
-
Не допускать чрезмерного увеличения веса. Некоторые пациенты набирают слишком много веса после трансплантации.
-
Помогать поддерживать нормальное кровяное давление сразу после трансплантации, употребляя соответствующее количество соли.
-
Обеспечивать достаточное количество кальция, чтобы кости вашего ребенка были крепкими и способствовали росту. Пациентам, принимающим преднизолон после трансплантации, требуется больше кальция.
Планирование здорового рациона питания
Здоровое питание удовлетворяет следующим рекомендациям:
Низкое содержание сахара
-
Ограничьте количество сока, газировки и других напитков с высоким содержанием сахара до 240 мл в день.
-
Ограничьте сладости и десерты до одной порции или меньше в день. Читайте этикетки, чтобы определить, какое количество продукта считается порцией.
-
Не добавляйте сахар в продукты или напитки, такие как хлопья и чай.
-
Выбирайте варианты полезных продуктов с низким содержанием сахара, например, обычное молоко вместо шоколадного или простой йогурт вместо ароматизированного.
Низкое содержание жиров
-
Ограничьте сливочное масло, маргарин, красное мясо, жареные блюда, кожу птицы, бекон, колбасу, жирные молочные продукты, яйца, майонез и нездоровую пищу.
-
Чаще выбирайте птицу и рыбу без кожи, чем красное мясо.
-
Подавайте красное мясо не чаще трех раз в неделю. Выбирайте куски с названием "вырезка" или "филей", а размер порции не должен превышать 90-120 грамм готового мяса. Срезайте с мяса весь видимый жир и выбрасывайте его.
-
Выбирайте молочные продукты с низким содержанием жира или обезжиренные.
-
Выбирайте маргарин, майонез, салатную заправку и сметану с низким содержанием жира или обезжиренные варианты заправок, соусов и спредов.
-
Ограничьте употребление таких продуктов, как чипсы, крекеры и печенье. Попробуйте испечь свои любимые лакомства или приготовить их с низким содержанием жира.
Высокое содержание клетчатки
-
Подавайте богатые клетчаткой продукты, такие как фрукты, овощи, цельные зерна, бобовые и чечевица.
-
Подавайте от двух до четырех порций фруктов в день. Выбирайте фрукты вместо сока. Порция фруктов равна маленькому или среднему кусочку или 1/2 стакана.
-
Подавайте от трех до пяти порций овощей в день. Порция равна 1/2 чашки вареных или сырых овощей или 1 чашке сырых листовых овощей.
-
Ежедневно давайте цельнозерновые продукты. Цель ‒ три порции в день или больше хлеба из цельного зерна, макарон, кускуса, лаваша, овсянки, пшеничных или овсяных хлопьев. Ищите в списке ингредиентов цельнозерновую муку вместо обогащенной пшеничной или белой муки. Попробуйте такие злаки, как киноа и амарант.
-
Подавайте фасоль и чечевицу три раза в неделю или чаще. Вы можете подавать их как самостоятельное блюдо или добавлять в салаты, супы, буррито.
Умеренное количество натрия
Хотя рекомендуемая норма зависит от возраста, большинство пациентов должны получать не более 1,5-2 граммов (1500-2000 миллиграммов) натрия в день. Для этого изучайте этикетки на продуктах питания. Одна чайная ложка соли равна 2 400 миллиграммам натрия. В большинстве случаев это ограничение можно ослабить через четыре недели после трансплантации. Посоветуйтесь с диетологом вашего ребенка.
-
Ограничьте количество соли, которую вы добавляете в пищу во время приготовления. Вместо этого используйте травы, специи, лимонный сок или уксус для ароматизации блюд.
-
Не пользуйтесь солонкой за столом.
-
Ограничьте употребление соленых продуктов, таких как чипсы, крекеры, картофель фри, закуски из мяса и хот-доги.
-
Ограничьте употребление переработанных продуктов, таких как замороженные блюда, плавленый сыр, пакеты с соусом или порошком для лапши или риса, супы и консервированные овощи. Обработанные (консервированные) продукты часто содержат большое количество соли.
Достаточное количество кальция
Старайтесь удовлетворять потребности ребенка в кальции с помощью продуктов питания. Прием добавок может быть необходим, но подходит не всем пациентам. Посоветуйтесь с врачом и диетологом вашего ребенка.
Отличными источниками кальция являются молоко, йогурт, сыр и обогащенные кальцием напитки, в каждом из них содержится около 300 миллиграммов на порцию. (Порция равна 240 мл молока или йогурта или 30 г сыра). Темно-зеленые овощи, такие как шпинат и брокколи, также являются хорошими источниками кальция.
Рекомендуемое суточное потребление кальция зависит от возраста:
от 1 до 3 лет ‒ от 400 до 600 миллиграммов
от 4 до 8 лет ‒ от 800 до 1 000 миллиграммов
от 9 до 18 лет ‒ 1 300 ‒ 1 500 миллиграммов
Ограничения в питании
После трансплантации больше нет ограничений на потребление калия, фосфора, белка или молочных продуктов. Это касается и тех пациентов, которые до трансплантации придерживались диеты с ограничением белка.
Дополнительные питательные вещества
У некоторых пациентов в крови низкий уровень калия, фосфора и магния. Таким пациентам часто требуются добавки для повышения уровня этих минералов в крови. В дополнение к добавкам ваш ребенок должен есть продукты, богатые этими минералами.
Продукты, богатые калием
-
Фрукты. Бананы, финики, сушеные абрикосы, медовая дыня, киви, манго, нектарин, апельсины, папайя, чернослив, изюм.
-
Продукты, богатые белком. Курица, стейк (постный), палтус, арахис, арахисовое масло, лосось, сайда, форель, тофу, индейка.
-
Зерновые. Все отруби, хлопья из отрубей.
-
Овощи. Артишок, авокадо, капуста, шпинат, помидоры, томатный сок, овощной сок.
-
Крахмалистые овощи. Картофель с кожурой или без, тыква.
-
Фасоль и бобовые. Черноглазый горох (вигна), тёмно-красная фасоль (кидни), чечевица, лимская фасоль, фасоль пинто.
-
Молочные продукты. Молоко, йогурт
Продукты, богатые фосфором
-
Молочные продукты. Сыр, заварной крем, замороженный йогурт, мороженое, молоко, пудинг, йогурт
-
Продукты, богатые белком. Фасоль, курица, яйца, рыба, чечевица, орехи и арахисовое масло, красное мясо, свинина, индейка.
-
Другие продукты. Карамель и шоколад (ограничьте порции и частоту употребления из-за содержания в них сахара)
Продукты с высоким содержанием магния
-
Злаки и крупы. Крупа из 100-процентных отрубей, хлопья из отрубей, коричневый рис, овсянка (быстрого приготовления или обычная), соевая мука, зародыши пшеницы, хлеб из цельного зерна.
-
Фасоль и бобовые. Черная фасоль, тёмно-красная фасоль (кидни), лимская фасоль, фасоль нэви, фасоль пинто, чечевица.
-
Продукты, богатые белком. Миндаль, говядина, кешью, рыба, арахис и арахисовое масло, мясо птицы, семена подсолнечника, тофу, грецкие орехи.
-
Овощи. Авокадо, свекольная ботва, брокколи, шпинат, мангольд.
-
Крахмалистые овощи. Картофель с кожурой
-
Фрукты. Бананы, инжир, ананас, изюм
Контроль за увеличением веса
Пациенты, принимающие глюкокортикоиды (преднизолон) после трансплантации почки, часто имеют очень большой аппетит и могут чувствовать себя голодными весь день. Это может привести к тому, что они будут есть большими порциями и чаще, чем обычно, что вызовет увеличение веса.
Хотя дети, которые все еще растут, должны продолжать набирать вес, им следует избегать слишком быстрого набора веса.
Для контроля над увеличением веса:
-
Следуйте всем рекомендациям по здоровому питанию, изложенным выше.
-
Следите за размерами порций. Размеры порций варьируются от ребенка к ребенку и в некоторой степени зависят от возраста. Вместе с диетологом вашего ребенка определите подходящие для него порции, но в целом:
-
Мясо, курица и рыба должны составлять 90-120 грамм в приготовленном виде или меньше ‒ размером с колоду карт или женскую ладонь.
-
Порции крахмалистых продуктов, таких как макароны, рис, овсянка, хлопья, хлеб или тортильи, не должны превышать двух порций за один прием пищи. Одна порция равна 1/2 чашки макарон, риса или овсянки; 3/4-1 чашке сухих хлопьев; 1 ломтику хлеба.
-
-
Предлагайте побольше овощей. Овощи содержат мало калорий, но много клетчатки, которая помогает чувствовать себя сытым.
-
Обеспечьте один-два перекуса в день, чтобы ваш ребенок не проголодался и не переедал во время еды. Выбирайте перекусы с низким содержанием жира и низкой или умеренной калорийностью, например, фрукты и овощи. Не предлагайте нездоровые продукты, такие как конфеты, чипсы или сладости.
-
Поощряйте своего ребенка быть активным каждый день. Врач вашего ребенка может рассказать вам, какие виды активности разрешены после трансплантации.
-
Помните, что обычно, чем больше жира содержит продукт, тем больше в нем калорий.
-
Попросите у своего диетолога памятку о том, как изменить рецепты, чтобы уменьшить количество калорий.
Медицинские специалисты Детских больниц UCSF Benioff верифицировали эту информацию. Она предназначена только для образовательных целей и не заменяет консультацию врача вашего ребенка. Мы рекомендуем вам обсудить любые вопросы или проблемы, которые могут возникнуть у вас, с лечащим врачом вашего ребенка.