Под заболеванием печени понимается любое повреждение или нарушение, которое ограничивает или снижает функции печени. Оно может быть генетическим (наследственным) или приобретенным (развивающимся вследствие инфекции, нездорового поведения или привычек, или воздействия определенных токсинов).
Известно более 100 видов заболеваний печени, которые поражают детей и взрослых.
Часто признаки и симптомы малозаметны или неспецифичны, и родителям и медицинским работникам по месту жительства может потребоваться некоторое время, чтобы понять, что у ребенка заболевание печени.
Существует множество различных причин заболеваний печени у детей. Некоторые из них встречаются крайне редко, другие, такие как атрезия желчевыводящих путей, более распространены. Каждая из различных причин заболевания печени может иметь специфические признаки и симптомы, связанные с этим конкретным заболеванием, и невозможно упомянуть их все в одном руководстве. Однако есть некоторые общие признаки, которые характерны для большинства детей с заболеваниями печени, а именно:
Желтуха встречается у младенцев и обычно безвредна, но у небольшого числа детей с желтухой наблюдаются серьезные заболевания печени.
Желтуха в первый день жизни и после двухнедельного возраста требует обследования.
Простой анализ крови, называемый общим билирубином, может определить, нуждается ли ваш ребенок в дальнейшем обследовании на предмет заболевания печени.
Кал ребенка обычно желтого, зеленого или коричневого цвета ‒ бледный кал, белый или кремовый, требует обследования.
Моча ребенка обычно бесцветная ‒ если вы видите мочу в подгузнике ребенка, потому что она желтая или коричневая, то вашему ребенку необходимо обследование.
Зуд, плохой набор веса и кровотечение также могут быть признаками заболевания печени.
Заболевания печени у детей встречаются редко, но ранняя диагностика очень важна для предотвращения осложнений.
У детей с желтухой, бледным калом и темной мочой необходимо рассмотреть возможность атрезии желчевыводящих путей и срочно обратиться к педиатру.
Подробнее о признаках и симптомах заболеваний печени здесь
Важно также помнить, что родители знают своих детей лучше всех. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу здоровья вашего ребенка, обратитесь к педиатру. Иногда достаточно простого анализа крови, который обычно делается в виде укола в пятку, чтобы сказать врачу, стоит ли беспокоиться о заболевании печени.
Не стесняйтесь обращаться к врачу, если вас беспокоит здоровье вашего ребенка.
Дефицит альфа-1-антитрипсина - это наследственное заболевание, которое может вызывать болезни печени и легких. Печень производит белок под названием альфа-1-антитрипсин, который попадает в кровь. Дефицит альфа-1-антитрипсина - одна из наиболее распространенных генетических причин заболеваний печени у детей.
Узнайте больше о дефиците альфа-1-антитрипсина здесь
Синдром Алажиля ‒ также известный как синдром Алажиля-Уотсона, синдромальная недостаточность желчных протоков и атериогепатическая дисплазия ‒ это наследственное заболевание, связанное с аномалиями печени, сердца, глаз и скелета. Проблемы с печенью могут включать холестаз (прекращение оттока желчи из печени), желтуху (желтый цвет кожи) и слишком малое количество желчных протоков.
Узнайте больше о синдроме Алажиля здесь
Билиарная атрезия ‒ это хроническое, прогрессирующее заболевание печени, которое становится очевидным вскоре после рождения. При билиарной атрезии желчные протоки в печени блокируются. Когда желчь не может выйти из печени через желчные протоки, печень повреждается, и нарушаются многие жизненно важные функции организма.
Узнайте больше о билиарной атрезии здесь
Холедоховая киста ‒ это врожденная аномалия протока, который транспортирует желчь из печени в желчный пузырь и тонкий кишечник. Печень вырабатывает желчь для переваривания пищи. Когда у ребенка имеется холедоховая киста, то есть расширение этого протока, желчь может задерживаться в печени. Это может вызвать проблемы с печенью или воспаление поджелудочной железы (панкреатит), так как она перекрывает главный проток от поджелудочной железы к кишечнику.
Цирроз ‒ это повреждение печени, при котором кровоток в ней со временем уменьшается. Поскольку нормальная ткань печени утрачивается, питательные вещества, гормоны, лекарства и яды не перерабатываются печенью так, как должны. Кроме того, снижается или полностью прекращается выработка белка и других веществ, производимых печенью.
Узнайте больше о циррозе здесь
Жировая болезнь печени ‒ это когда в печени имеются жировые отложения. Эти отложения могут мешать печени хорошо справляться с удалением токсинов из крови. Существует два типа жировой болезни печени: неалкогольная жировая болезнь печени и неалкогольный стеатогепатит.
Гепатит ‒ это воспаление печени, которое может привести к повреждению и разрушению клеток печени. Гепатит представляет собой опасность, поскольку часто возникает из-за вируса и может передаваться другим людям. Не у всех инфицированных появляются симптомы.
Узнайте больше об аутоимунном гепатите здесь
Два основных нарушения обмена веществ влияют на печень:
Гемохроматоз (также называемый болезнью перегрузки железом). Это заболевание характеризуется поглощением слишком большого количества железа из пищи. Вместо того чтобы выделять избыточное железо, оно накапливается в организме, в том числе в печени и поджелудочной железе. Избыток железа может повредить эти органы. Гемохроматоз ‒ это наследственное заболевание, которое может привести к болезни печени, печеночной недостаточности, раку печени, болезням сердца и диабету.
Болезнь Вильсона. Это заболевание характеризуется задержкой слишком большого количества меди в печени. Вместо того чтобы выделять медь в желчь, печень задерживает ее. В конце концов, поврежденная печень выделяет медь в кровь. Это наследственное заболевание может вызвать повреждение почек, мозга и глаз и привести к тяжелым повреждениям мозга, печеночной недостаточности и смерти.
Желчные протоки служат проходами для оттока желчи из печени. При первичном склерозирующем холангите (ПСХ) воспаление приводит к тому, что желчные протоки становятся слишком узкими и в конечном итоге полностью блокируются.
Печеночная недостаточность ‒ это тяжелое снижение функции печени. Это редкое, но серьезное состояние, которое возникает, когда печень нарушает свою работу и больше не может выполнять такие важные задачи, как очистка крови от токсинов или выработка желчи ‒ вещества, помогающего переваривать пищу.
Узнайте больше о печеночной недостаточности здесь
Прогрессирующий семейный внутрипеченочный холестаз (ПВСХ) представляет собой группу генетических (наследственных) состояний, поражающих печень и желчные протоки. Узнайте больше о прогрессирующем семейном внутрипеченочном холестазе
Узнайте больше о прогрессирующим семейном внутрипеченочным холестазе здесь
Врожденный фиброз печени представляет собой генетическое (наследственное) заболевание, которое в первую очередь поражает печень и почки. Состояние может привести к аномальному формированию печени, почек и желчных протоков до рождения, а также может вызвать фиброз (рубцевание) печени.
Узнайте больше о врожденном фиброзе печени здесь
Опухоли печени могут быть как злокачественными, так и доброкачественными. Часто встречаются доброкачественные (не раковые) опухоли печени. Они не представляют серьезной опасности для здоровья и не распространяются на другие части тела. Рак печени редко встречается у детей и подростков: он составляет 1-2% случаев рака у детей. В детском возрасте могут развиваться такие виды рака печени: гепатобластома, гепатоцеллюлярная карцинома и недифференцированная эмбриональная саркома печени.
Узнайте больше об опухолях печени здесь