Нефро-Лига
Здоровье почек
Здоровье почек Заболевания почек ХБП и диализ Питание Трансплантация
Здоровье печени
Про печень Признаки и симптомы заболеваний печени Заболевания печени у детей Когда может потребоваться трансплантация печени? Трансплантация печени детям
Эндокринная система
Что такое эндокринная система Эндокринные заболевания у детей Диабет 1 типа Диабет 2 типа Заболевания щитовидной железы Метаболический синдром у детей Нарушение роста у детей

Заболевания щитовидной железы у детей

Заболевания щитовидной железы лидируют по частоте среди эндокринной патологии у детей и подростков. Если не диагностировать их вовремя и не приступить к лечению, то последствия могут быть необратимы.

У детей встречается как гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы), так и тиреотоксикоз (гиперфункция щитовидной железы). При гипотиреозе у ребенка могут наблюдаться плохие темпы роста, запоры, вялость, выпадение или плохой рост волос. При тиреотоксикозе отмечается повышенная возбудимость ребенка, частый пульс (тахикардия), повышенная потливость.

Нарушения работы щитовидной железы могут сильно повлиять на темпы психомоторного, физического и интеллектуального развития ребенка.

Кому рекомендовано обследование щитовидной железы

Если вы замечаете у ребенка ряд симптомов, из перечисленных ниже, обязательно сообщите об этом вашему педиатру или проконсультируйтесь с детским эндокринологом. Возможно, вашему ребенку будет рекомендовано обследование щитовидной железы.

Итак, стоит обратить внимание на:

  • выраженные изменения массы тела ребенка без видимых причин (резкая потеря или прибавка в весе);

  • вялость, сонливость, общую немотивированную слабость, постоянное чувство усталости;

  • снижение памяти, умственную заторможенность;

  • отеки на лице;

  • сухость кожи или повышенную потливость при нормальной окружающей температуре;

  • нарушение менструального цикла у девочек-подростков;

  • выраженное сердцебиение, перебои в работе сердца;

  • раздражительность, плаксивость;

  • запоры.

Кроме того, обследование может быть рекомендовано детям, у родителей которых есть заболевания щитовидной железы. 

Как диагностируют заболевания щитовидной железы?

Для уточнения диагноза проводятся гормональные исследования крови (анализ на ТТГ, свТ4, свТ3), УЗИ щитовидной железы, при необходимости – исследование специфических антител. После установки диагноза врачом прописывается соответствующая терапия.

Какие заболевания щитовидной железы встречаются у детей?

Гипотиреоз ‒ группа заболеваний, при которых функция щитовидной железы снижена и она выделяет недостаточное количество гормонов Т3 и Т4. Это может быть связано с врожденной патологией (врожденный гипотиреоз), при недостаточном количестве йода в рационе или при аутоимунном процессе, когда организм вырабатывает антитела против клеток собственной щитовидной железы.

Врожденный гипотиреоз у детей диагностируется в России в роддоме (при помощи неонатального скрининга). В случае положительного результата скрининга после выписки из роддома родителям нужно показать ребенка детскому эндокринологу.

Симптомы гипотиреоза, вызванного дефицитом йода или аутоимунным процессом, могут развиваться постепенно.

Симптомы гипотиреоза в дошкольном и школьном возрасте:

  • снижение темпов роста ребенка

  • выраженная сухость кожи

  • хронические запоры

  • отечность лица

  • визуальное увеличение размеров щитовидной железы

  • снижение успеваемости в школе, освоения навыков, концентрации внимания

  • постоянная сонливость

  • нарушение менструального цикла у девочек-подростков.

Терапия гипотиреоза у детей проводится препаратами йода в случае йододефицита, а так же препаратами гормонов щитовидной железы.

При правильно подобранной терапии симптомы гипотиреоза постепенно исчезают, однако требуется контроль гормональных показателей на протяжении всей жизни.

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) ‒ это группа заболеваний, при которых щитовидная железа выделяет избыточное количество гормонов. Тиреотоксикоз может быть вызван различными причинами, но чаще всего связан с аутоиммунным процессом, при котором вырабатываются антитела, стимулирующие щитовидную железу. Это состояние в большинстве случаев встречается у подростков, но может быть выявлено и в более раннем возрасте (у детей 5-6 лет).

Симптомы тиреотоксикоза в дошкольном и школьном возрасте:

  • повышенная потливость

  • чувство сердцебиения

  • нарушение зрения

  • визуальное увеличение размеров щитовидной железы

  • снижение веса при хорошем аппетите

  • увеличение темпов роста

  • систематическое нарушение сна

  • постоянные перепады настроения, возбудимость

  • нарушение менструального цикла у девочек-подростков.

В случае выявления тиреотоксикоза назначаются препараты-тиреостатики, снижающие уровень гормонов щитовидной железы, а так же, при необходимости, бета-блокаторы для нормализации сердечного ритма. Терапия проводится под контролем врача, в среднем 1,5 года, вопрос о завершении лечения решается индивидуально.